Prevalence of crack cocaine use and its associated factors in patients treated in a specialized outpatient service / Prevalência e fatores associados ao uso de crack em pacientes em tratamento em serviço ambulatorial especializado

Abstract Background Despite the advance in studies addressing the use of crack cocaine, knowledge about the characteristics of users that seek treatment in the different modalities of care for substance use disorders is important to plan the operationalization of these services. Objective To analyze the prevalence and factors associated with the use of crack cocaine in outpatients. Method Cross-sectional study consisting in the analysis of the medical records of outpatients of a chemical dependency clinic located in the south of Brazil from 1999 to 2015. The Fisher's exact test and the Poisson regression model were used to analyze the data. Results Medical records from 1,253 patients were analyzed, and 1,196 (95.5%) of them contained information on the use of crack cocaine. Use of this substance was reported by 47% (95% CI [44, 50]) of the outpatients. The risk group was composed of adults aged 20-39 years, with no income, who had three or more children, did not consume alcohol or marijuana, had continuous family assistance, spontaneously looked for the service, and had already been hospitalized or assisted at a therapeutic community or psychosocial center. Conclusion There is great demand for the outpatient care of crack cocaine users. It is crucial that the risk factors guide treatment planning.

Resumo Introdução embora tenhamos avançado nos estudos sobre o consumo de crack, é importante o conhecimento das características dos usuários que buscam tratamento nas diferentes modalidades assistenciais para transtornos relacionados ao uso de substâncias para planejar a operacionalização desses dispositivos. Objetivo analisar a prevalência e os fatores associados ao uso de crack em pacientes em tratamento de modalidade clínico-ambulatorial. Método estudo transversal, com análise dos prontuários dos pacientes do período de 1999 a 2015 de um ambulatório de dependência química no Sul do Brasil. Para análise dos dados foi realizado o teste exato de Fisher e regressão de Poisson. Resultados foram analisados os prontuários de 1.253 pacientes, dos quais 1.196 (95,5%) continham informações sobre o uso de crack. O uso de crack foi relatado por 47% (IC 95% [44, 50]) dos pacientes. O grupo de risco consistiu em adultos de 20 a 39 anos, sem renda, com três ou mais filhos, que não consumiam álcool ou usavam maconha, que tinham acompanhamento familiar contínuo, que buscavam espontaneamente o serviço, que já haviam sido internados em hospital ou feito acompanhamento em comunidade terapêutica ou centro psicossocial. Conclusão existe uma grande demanda no atendimento ambulatorial de pacientes que usam crack. É imprescindível que os fatores de risco orientem o planejamento do tratamento.

Itinerário terapêutico e assistência à saúde de usuários de drogas na rede de atenção psicossocial / Therapeutic itinerary and health care for drug users in the psychosocial care network / Itinerario terapéutico y atención sanitaria para usuarios de drogas en la red de atención psicosocial

Objetivo: compreender a percepção de usuários de drogas acerca do itinerário terapêutico e da assistência à saúde na Rede de Atenção Psicossocial. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa desenvolvida com usuários de drogas assistidos em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras drogas nos meses de março a maio de 2019. A coleta dos dados foi a partir da entrevista semiestruturada e analisados por meio da análise temática. Resultados: evidenciou-se que os usuários de drogas fazem uma ampla peregrinação na rede de saúde em busca de acolhimento e que a assistência à saúde está pautada em um modelo manicomial, centrado na medicalização em alguns serviços. Conclusão: a assistência prestada nos serviços de âmbito territorial não acolhe o usuário e nem garante a integralidade do cuidado, o que faz com que esses peregrinem pela Rede

Objective: to understand the perception of drug users about the therapeutic itinerary and health care in the Psychosocial Care Network. Method: Qualitative research conducted with drug users assisted at a Psychosocial Care Center for Alcohol and other drugs from March to May 2019. Data collection was based on the semi-structured interview and analyzed using thematic analysis. Results: it was evidenced that drug users make a wide pilgrimage in the health network in search of welcoming and that health care is based on a mental hospital model, centered on medicalization in some services. Conclusion: the assistance provided in the services of territorial scope does not welcome the user and does not guarantee the integrality of care, which makes these pilgrims through the Network

Objetivo: comprender la percepción de los usuarios de drogas sobre el itinerario terapéutico y asistencial en la Red de Atención Psicosocial. Método: investigación cualitativa realizada con usuarios de drogas atendidos en un Centro de Atención Psicosocial por Alcohol y otras drogas de marzo a mayo de 2019. La recolección de datos se basó en la entrevista semiestructurada y se analizó mediante análisis temático. Resultados:se evidenció que los usuarios de drogas realizan un amplio peregrinaje en la red de salud en busca de acogida y que la atención sanitaria se basa en un modelo de hospital psiquiátrico, centrado en la medicalización de algunos servicios. Conclusión: la asistencia prestada en los servicios territoriales no acoge al usuario y no garantiza la integralidad de la atención, que realizan estos peregrinos a través de la Red

Prevalence of smoking and associated factors in people living with HIV undergoing treatment / Prevalência e fatores associados ao tabagismo em pessoas vivendo com HIV em tratamento

ABSTRACT OBJECTIVE: To estimate the prevalence of smoking and evaluate the factors associated with this outcome in people living with HIV (PLHIV). METHODS: This is a cross-sectional study of a prospective concurrent cohort of 462 individuals initiating antiretroviral therapy at three HIV/AIDS specialized services in Belo Horizonte between 2015 and 2017. The following smoking status were used: current smoker (CS), former smoker (FS) and non-smoker (NS). Multinomial logistic regression was performed with NS as the reference category. RESULTS: Most participants were men (81.4%), young (up to 34 years old; 57.2%) and non-white (75.7%). Of the total number of individuals, 27.7% were CS, 22.9% FS, and 49.4% NS. Most smokers were light smokers (65.1%), consumed up to 10 cigarettes per day and had been smoking for more than 10 years (63.3%), starting on average at 17.2 years of age (SD = 5.1). In the multivariate analysis, higher chances of being CS were associated with: being female, having up to 9 years of schooling, current or prior use of alcohol and illicit drugs (marijuana, cocaine and crack) and presenting signs and/or symptoms of anxiety or depression. Higher chances of being FS were associated with having up to 9 years of schooling and current or prior use of alcohol and illicit drugs (marijuana and crack). CONCLUSIONS: The results show that smoking is highly prevalent among PLHIV, indicating the need for HIV specialized services to prioritize smoking cessation interventions. These interventions should consider the use of alcohol and illicit drugs and be targeted especially to young people, those with low schooling and with signs and/or symptoms of anxiety or depression.

RESUMEN OBJETIVO: Estimar a prevalência do tabagismo e avaliar os fatores a ele associados em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal de uma coorte prospectiva concorrente com 462 indivíduos em início de terapia antirretroviral atendidos em três serviços de assistência especializada ao HIV/aids em Belo Horizonte entre 2015 e 2017. Os status de tabagismo utilizados foram: fumante atual (FA), ex-fumante (EF) e não fumante (NF). Realizou-se regressão logística multinomial, sendo NF a categoria de referência. RESULTADOS: A maioria dos participantes eram homens (81,4%), jovens (de até 34 anos; 57,2%) e não brancos (75,7%). Do total de indivíduos, 27,7% eram FA, 22,9% EF, e 49,4% NF. A maioria dos tabagistas eram fumantes leves (65,1%), consumiam até 10 cigarros por dia e fumavam havia mais de 10 anos (63,3%), tendo começado em média aos 17,2 anos de idade (DP = 5,1). Na análise multivariada, maiores chances de ser FA se associaram a: ser do sexo feminino, ter até 9 anos de escolaridade, usar ou já ter usado álcool e drogas ilícitas (maconha, cocaína e crack) e apresentar sinais e/ou sintomas de ansiedade ou depressão. Maiores chances de ser EF se associaram a ter até 9 anos de escolaridade e usar ou já ter usado álcool e drogas e ilícitas (maconha e crack). CONCLUSÕES: Os resultados mostram que o tabagismo é altamente prevalente entre PVHIV, indicando a necessidade de os serviços de assistência especializada em HIV priorizarem intervenções a fim de cessá-lo, com abordagem sobre o uso de álcool e drogas ilícitas, especialmente voltadas para pessoas jovens, com baixa escolaridade e com sinais e/ou sintomas de ansiedade ou depressão.

Drug use influence on mindfulness among nursing students / Influencia del consumo de drogas en la atención plena entre los estudiantes de enfermería / Influência do uso de drogas na atenção plena entre estudantes de enfermagem

ABSTRACT Objective: To assess the association between the presence of drug use and the dimensions of mindfulness in a population of students of technical education in nursing. Method: Correlational study conducted in a teaching institution in the inlands of the state of São Paulo, in 2017. Participants were 135 students for which the ASSIST questionnaire with personal characterization data and the Mindfulness Five-facet Questionnaire were applied. Data were analyzed with use of descriptive and analytical statistics. Results: The most used drugs were alcohol, tobacco and cannabis. The lowest score for mindfulness was 49 and the maximum was 171 points. There was a positive association between the presence of drugs in the three previous months and the "non-reactivity to internal experience" facet (p=0.004). Conclusion: Although the association seems to be in line with the precepts of mindfulness, this fact cannot be considered positive if analyzed separately from the other concepts of mindfulness. Descriptors: Mindfulness; Substance Use Disorders; Nursing Students; Technical Education in Nursing; Mental Health.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre la presencia del consumo de drogas y las dimensiones de la atención plena en una población de estudiantes de educación técnica de enfermería. Método : Investigación correlacional realizada en una institución de enseñanza en el interior de São Paulo, en 2017. Participación de 135 estudiantes para quienes se aplicó el cuestionario ASSIST con datos de caracterización personal y el cuestionario de cinco facetas de Mindfulness. Los datos se sometieron a estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: Las drogas más utilizadas fueron el alcohol, el tabaco y el cannabis. La puntuación más baja para mindfulness fue 49 y la máxima fue de 171 puntos. Hubo una asociación positiva entre la presencia de drogas en los últimos tres meses y la faceta "no reaccionar a la experiencia interna" (p=0.004). Conclusión: Aunque la asociación parezca estar en línea con los preceptos de mindfulness, este hecho no puede considerarse positivo si se analiza por separado de otros conceptos de la atención plena. Descriptores: Atención Plena; Trastornos por Uso de Sustancias; Estudiantes de Enfermería; Educación Técnica en Enfermería; Salud Mental.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação da presença do uso de drogas com as dimensões da atenção plena em uma população de estudantes do ensino técnico em enfermagem. Método: Estudo correlacional, realizado em uma instituição de ensino do interior paulista, em 2017. Participaram 135 alunos para os quais foi aplicado o questionário ASSIST com dados de caracterização pessoal e o Questionário das Cinco Facetas do Mindfulness. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e analítica. Resultados: As drogas mais utilizadas foram álcool, tabaco e maconha. O menor escore obtido para a atenção plena foi de 49 e o máximo de 171 pontos. Houve associação positiva entre a presença de drogas nos últimos três meses e a faceta "não reagir à experiência interna" (p=0,004). Conclusão: Embora a associação pareça consonante com os preceitos do mindfulness, este dado não pode ser considerado positivo se analisado separadamente dos outros conceitos da atenção plena.

Spiritual care performed in a drug user clinic / El cuidado espiritual realizado en una unidad de internación en adición / O cuidado espiritual realizado em uma unidade de internação em adição

ABSTRACT Objective: To know the spiritual care practices of health workers in the context of an inpatient unit for the treatment of addictive disorders, aiming to incorporate an expanded care practice. Method: Qualitative study considering the Convergent Care Research theoretical framework. The data collection occurred using semi-structured interviews, with three rounds of conversations and informal chats with 14 health professionals, from July to November 2017. The analysis followed the steps of apprehension, synthesis, theorization and transference. Results: Four categories emerged: respect for user ethical values; addressing the beliefs and values of professionals; the health professional-user relationship; and collective spiritual care. The main actions highlighted were individual (relaxation and prayer) and collective (meditation, spirituality and the 12 steps). Conclusion: The rounds of conversations carried out in this research allowed workers to talk about spiritual care in addiction, to better understand its relevance to meet the needs of the patient.

RESUMEN Objetivo: Conocer las prácticas de cuidado espiritual de los trabajadores de la salud en el contexto de una unidad de hospitalización para el tratamiento de trastornos adictivos, con el objetivo de incorporar una práctica de atención ampliada. Método: Estudio cualitativo con referencial metodológico de la Investigación Convergente Asistencial. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, tres rondas de conversaciones y conversaciones informales con 14 trabajadores de salud en una internación por adición de julio a noviembre de 2017. El análisis de las informaciones siguió las etapas de aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: Surgieron cuatro categorías: respeto de los valores éticos de los usuarios; creencias y valores de la persona; relaciones profesional de salud-usuario; y cuidado espiritual en grupo. Las principales acciones destacadas fueron individuales (relajación y oración) y colectivas (meditación, espiritualidad y 12 pasos). Conclusión: Las rondas de conversaciones, realizadas en esta investigación, permitieron a los trabajadores conversar sobre el cuidado espiritual en la adición, comprendiendo mejor su relevancia asistencial para atender las necesidades del paciente.

RESUMO Objetivo: Conhecer as práticas de cuidado espiritual de trabalhadores de saúde no contexto de uma unidade de internação para o tratamento de transtornos aditivos, visando incorporar uma prática assistencial ampliada. Método: Estudo qualitativo com referencial metodológico da Pesquisa Convergente Assistencial. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, três rodadas de conversas e conversas informais com 14 trabalhadores de saúde em uma unidade de internação em adição de julho a novembro de 2017. A análise das informações seguiu as etapas apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: Emergiram quatro categorias: evocação dos valores éticos dos trabalhadores; respeito às crenças e valores do usuário; encontro trabalhador de saúde-usuário e cuidado espiritual em grupo. As principais ações destacadas foram individuais (relaxamento e oração) e coletivas (meditação, espiritualidade e 12 passos). Conclusão: As rodadas de conversas, realizadas nesta pesquisa, permitiram aos trabalhadores conversarem sobre o cuidado espiritual na adição, compreendendo melhor a sua relevância assistencial para atender às necessidades do paciente.

Perspectiva do usuário de drogas sobre seu tratamento e a rede de atenção psicossocial / Drug users' perspective on their treatment and the psychosocial care network / Perspectiva de los usuarios de drogas sobre su red de tratamiento y atención psicosocial

OBJETIVO: analisar a percepção do usuário de álcool e outras drogas sobre seu tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial de álcool e outras drogas e de sua inserção na Rede de Atenção Psicossocial. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, na qual se utilizaram grupos focais como forma de coleta de dados. O estudo ocorreu na cidade de Divinópolis, Minas Gerais, no período de agosto a novembro de 2017. RESULTADOS: ao todo foram cinco grupos focais em que se abordaram temas como tratamento, percurso na Rede assistencial e relação com o Sistema de Saúde da cidade. CONCLUSÃO: a Rede de Atenção Psicossocial se encontra muito fragmentada e fragilizada, o que dificulta o tratamento do usuário de álcool e outras drogas e sobrecarrega os serviços especializados em saúde mental.

OBJECTIVE: to analyze the perception of the user of alcohol and other drugs on their treatment in a Psychosocial Care Center for alcohol and other drugs and their insertion in the psychosocial care network. METHOD: this is an exploratory qualitative research, in which focal groups were used as a way of collecting data. The study was conducted in the city of Divinópolis, Minas Gerais, from August to November 2017. RESULTS: in all, five focus groups addressed issues such as treatment, care network and relationship with the city's health system. CONCLUSION: the psychosocial care network is very fragmented and fragile, which makes it difficult for the users of alcohol and other drugs to be treated and overload the specialized mental health services.

OBJETIVO: Analizar la percepción de los usuarios de alcohol y otras drogas sobre su tratamiento en un Centro de Atención Psicosocial para el alcohol y otras drogas y su inserción en la Red de Atención Psicosocial. MÉTODO: Esta es una investigación cualitativa exploratoria, en la que se utilizaron grupos focales como una forma de recopilación de datos. El estudio tuvo lugar en la ciudad de Divinópolis, Minas Gerais, de agosto a noviembre de 2017. RESULTADOS: en total, hubo cinco grupos focales que abordaron temas como el tratamiento, la ruta de atención y la relación con el sistema de salud de la ciudad. CONCLUSIÓN: La Red de Atención Psicosocial está muy fragmentada y frágil, lo que dificulta el tratamiento de los usuarios de alcohol y otras drogas y sobrecarga los servicios especializados de salud mental.

Effect of music therapy on stress in chemically dependent people: a quasi-experimental study / Efeito da musicoterapia sobre o estresse de dependentes químicos: estudo quase-experimental / Efecto de la musicoterapia sobre el estrés de dependientes químicos: estudio cuasi-experimental

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of music therapy on the stress of chemically dependent people. Method: quasi-experimental study conducted at a philanthropic institution with 18 chemically dependent people undergoing treatment. Salivary cortisol (stress hormone) was collected in three moments: before, 60 minutes after, and 120 minutes after a music therapy group intervention. Statistical analysis adopted a significance level of p < 0.05 and used the Wilcoxon and Kruskal-Wallis non-parametric tests. Results: after 60 minutes of intervention, there was a statistically significant reduction in mean salivary cortisol levels (p < 0.001). A reduction was also noted after 120 minutes, but without statistical significance (p = 0.139). Conclusion: a single session of 60 minutes of group music therapy was able to reduce stress (salivary cortisol levels) of chemically dependent people.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito da musicoterapia sobre o estresse de dependentes químicos. Método: estudo quase-experimental realizado em instituição filantrópica com 18 dependentes químicos em tratamento. O cortisol salivar (hormônio do estresse) foi coletado antes, 60 e 120 minutos após única intervenção musicoterapêutica realizada em grupo. A análise estatística adotou nível de significância de p < 0,05 mediante aplicação dos testes não paramétricos de Wilcoxon e de Kruskal-Wallis. Resultados: após 60 minutos da intervenção musicoterapêutica, houve redução estatisticamente significante nas médias dos níveis de cortisol salivar (p < 0,001). Após 120 minutos, também houve redução, mas sem significância estatística (p = 0,139). Conclusão: sessão única de 60 minutos de musicoterapia em grupo mostrou-se capaz de reduzir o estresse (níveis de cortisol salivar) de dependentes químicos.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la musicoterapia sobre el estrés de dependientes químicos. Método: estudio cuasi-experimental realizado en institución filantrópica con 18 dependientes químicos en tratamiento. El cortisol salivar (hormona del estrés) fue recogido antes, 60 y 120 minutos después de una única intervención musicoterapéutica realizada en grupo. El análisis estadístico adoptó un nivel de significancia de p <0,05 mediante la aplicación de las pruebas no paramétricas de Wilcoxon y de Kruskal-Wallis. Resultados: después de 60 minutos de la intervención musicoterapéutica, hubo reducción estadísticamente significativa en las medias de los niveles de cortisol salivar (p <0,001). Después de 120 minutos, también hubo reducción, pero sin significancia estadística (p = 0,139). Conclusión: uma única sesión de 60 minutos de musicoterapia en grupo se mostró capaz de reducir el estrés (niveles de cortisol salivar) de dependientes químicos.

Religiosidade e espiritualidade no tratamento hospitalar das adições / Religiosity and spirituality in the hospital treatment of addictions / Religiosidad y espiritualidad en el tratamiento hospitalario de las adiciones

Resumo Nesta pesquisa qualitativa analisou-se o modo como a religiosidade e a espiritualidade são abordadas no tratamento das adições em instituição laica. A coleta de dados ocorreu entre julho e setembro de 2016 na Unidade de Internação em Adição do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Para tanto, utilizaram-se múltiplos recursos, como observação participante, documentos institucionais e entrevistas com pacientes e profissionais. Os resultados consistem na descrição da abordagem da dimensão religiosa e espiritual e de seu significado para pacientes e profissionais, dividindo as atividades entre essas duas esferas, que são menos alinhadas ao princípio da laicidade.

Abstract In this qualitative research it was analyzed how the religiosity and spirituality is approached in the treatment of additions in a secular institution. Data were collected from July to September 2016 at the Unidade de Internação de Adição do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (Addition Hospital of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre), using data from multiple sources such as: participant observation, consultation of institutional documents and interviews with patients and professionals. The results described the approach of the religiosity and/or spirituality dimension and its significance for patients and professionals, dividing the activities between spiritual and religious approaches, which are less aligned with secularism.

Resumen En esta investigación cualitativa se analizó cómo la religiosidad y espiritualidad es abordada en el tratamiento de las adicciones en una institución laica. La recolección de datos tuvo lugar desde julio a septiembre de 2016 en la Unidad de Internación de Adição do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (Adicción del Hospital de Clínicas de Porto Alegre), utilizando datos provenientes de múltiples fuentes como: observación participante, consulta a documentos institucionales y entrevistas con pacientes y profesionales. Los resultados describieron el abordaje de la dimensión religiosidad y espiritualidad y su significación para pacientes y profesionales, dividiéndose las actividades entre abordaje espiritual y religioso, estando éstos menos alineados con el principio de la laicidad.

Attitudes of nursing students towards substance users and perceptions about religious/spiritual care / Actitudes de estudiantes de enfermería ante el adicto a sustancias y percepciones acerca del cuidado religioso/espiritual / Atitudes de estudantes de enfermagem frente ao usuário de substâncias e percepções sobre o cuidado religioso/espiritual

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of an educational intervention on the attitudes of Nursing students towards users of psychoactive substances (excluding alcohol and tobacco) and their perceptions about the religious and spiritual care offered within the health services. Method: Quasi-experimental study. We applied a questionnaire before and one month after an intervention about the comprehensive care of substance users, containing: sociodemographic information, knowledge, the Treatment Spirituality/Religiosity Scale, and the Drug and Drug Problems Perceptions Questionnaire. For the analyses, we employed the paired Student's t-test and Pearson's Coefficient. Results: 62 students participated in this study. After the intervention, there was improvement in the students' attitudes towards the substance users, but not regarding the perception they already had about the importance of offering religious and spiritual care within the services. Conclusion: We verified the effectiveness of the educational intervention on the improvement of attitudes concerning the care of substance users, yet we point out that the students did not show changes in their perception about the inclusion of the religious and spiritual aspects in the care dedicated to this population.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención educativa acerca de las actitudes de estudiantes de Enfermería ante el usuario de sustancias psicoactivas (excluyéndose el alcohol y el tabaco) y las percepciones acerca del cuidado religioso y espiritual ofrecido en los servicios sanitarios. Método: estudio cuasi-experimental. Se aplicó un cuestionario antes y un mes después de la realización de una intervención acerca del cuidado integral con el adicto a sustancias, conteniendo: informaciones sociodemográficas, conocimientos, Treatment Spirituality/Religiosity Scale y el Drug Problems Perceptions Questionnaire. Para los análisis, se utilizó la prueba de t de Student pareada y el coeficiente de Pearson. Resultados: Participaron 62 estudiantes. Después de la aplicación de la intervención hubo mejora de las actitudes de los estudiantes ante el adicto a sustancias, pero no con relación a la percepción que ya tenían sobre la importancia de la oferta de cuidado religioso y espiritual en los servicios. Conclusión: Se verificó la efectividad de la intervención educativa en la mejora de las actitudes con relación al cuidado del adicto a sustancias, pero se llama la atención al hecho de que los estudiantes no presentaron cambios en su percepción sobre la inclusión de los aspectos religiosos y espirituales en el cuidado dedicado a dicha población.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto de uma intervenção educativa sobre as atitudes de estudantes de Enfermagem frente ao usuário de substâncias psicoativas (excluindo-se álcool e tabaco) e as percepções sobre o cuidado religioso e espiritual oferecido nos serviços de saúde. Método: estudo quase-experimental. Aplicou-se um questionário antes e 1 mês após a realização de uma intervenção sobre cuidado integral ao usuário de substâncias, contendo: informações sociodemográficas, conhecimentos, Treatment Spirituality/Religiosity Scale e o Drug and Drug Problems Perceptions Questionnaire. Para as análises, utilizou-se do teste t de Student pareado e o coeficiente de Pearson. Resultados: Participaram 62 estudantes. Depois da aplicação da intervenção houve melhora das atitudes dos estudantes diante do usuário de substâncias, mas não em relação à percepção que já tinham sobre a importância da oferta de cuidado religioso e espiritual nos serviços. Conclusão: Verificou-se efetividade da intervenção educativa na melhora das atitudes em relação ao cuidado do usuário de substâncias, mas se alerta ao fato de que os estudantes não apresentaram mudanças em sua percepção sobre a inclusão dos aspectos religiosos e espirituais no cuidado dedicado a essa população.

Feelings of families regarding drug dependence: in the light of comprehensive sociology / Sentimientos de familias en la dependencia de drogas: a la luz de la sociología compreensiva / Sentimentos de famílias na dependência de drogas: à luz da sociologia compreensiva

ABSTRACT Objective: to understand the feelings of families before drug dependence. Method: exploratory, analytical and qualitative study carried out with families of drug users, which are followed up by the Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Psychosocial Care Center for Alcohol and DARUGS). The collection of data took place by in-depth interview, with the support of field diary. Three visits were done, on average, for each family. The software IRAMUTEQ was adopted for textual corpus organization and was discussed in the light of Michel Maffesoli. Results: nine families participated in the research; from the analysis, four classes arose: "My life has changed a lot because of drugs"; "I fear leaving him alone"; "I trust and have faith in God", and "I am always worried in my own house". Final considerations: the families revealed how much drug dependence did not only affect the user, but also the whole family, provoking in the family complex feelings and emotions.

RESUMEN Objetivo: comprender los sentimientos de familiares ante la dependencia de las drogas. Método: estudio exploratorio, analítico, cualitativo, realizado junto a familiares de usuarios de drogas, acompañados por el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas. La recolección de los datos se operó por una entrevista en profundidad, con el apoyo del diario de campo. Se realizaron en promedio tres visitas para cada familia. Se adoptó el software IRAMUTEQ para la organización del corpus textual y se discutió a la luz de la sociología comprensiva de Michel Maffesoli. Resultados: participaron nueve familias; del análisis originaron cuatro clases: "Mi vida cambió mucho a causa de las drogas"; "Tengo miedo de dejarlo solo"; "Yo tengo tanta confianza y fe en Dios" y "Yo vivo aprehensión dentro de mi propia casa". Consideraciones finales: las familias revelaron cuánto la dependencia de drogas no se restringe sólo a la persona dependiente de drogas, pues abarca a la familia que convive más cerca, generando una complejidad de sentimientos y emociones.

RESUMO Objetivo: compreender os sentimentos de familiares diante da dependência de drogas. Método: estudo exploratório, analítico, qualitativo, realizado junto a familiares de usuários de drogas, acompanhados pelo Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. A coleta dos dados operacionalizou-se por entrevista em profundidade, com apoio do diário de campo. Realizaram-se em média três visitas para cada família. Adotou-se o software IRAMUTEQ para organização do corpus textual e discutiu-se à luz da sociologia compreensiva de Michel Maffesoli. Resultados: participaram nove famílias; da análise originaram quatro classes: "Minha vida mudou muito por causa das drogas"; "Eu tenho medo de deixá-lo sozinho"; "Eu tenho tanta confiança e fé em Deus" e "Eu vivo apreensiva dentro da minha própria casa". Considerações finais: as famílias revelaram o quanto a dependência de drogas não se restringe apenas à pessoa dependente de drogas, pois abarca a família que convive mais proximamente, gerando uma complexidade de sentimentos e emoções.

Interação entre saúde e ambiente: oficinas de reciclagem na reabilitação de usuários de substâncias psicoativas / Interaction between health and environment: recycling offices in the rehabilitation of users of psy-choactive substances / Interacción entre salud y medio ambiente: talleres de reciclaje en las usuarias de sustancias psicoac-tivas rehabilitación

Objetivo: Objetivou-se conhecer o significado das oficinas de artesanatos com materiais recicláveis para usuários em tratamento de desintoxicação de substâncias psicoativas. Método: A pesquisa apresenta uma abordagem qualitativa, realizada com quinze pacientes que se encontravam internados para tratamento na unidade para usuários de substâncias psicoativas e que fizeram parte das oficinas de artesanato com materiais recicláveis. Resultados: A partir da análise dos dados, resultaram as seguintes categorias: conhecendo sentimentos do vivido; atribuindo importância às oficinas de materiais recicláveis; percebendo as oficinas como atividade educativa sustentável; influência das mídias sociais. Os usuários evidenciaram a importância das oficinas de recicláveis desenvolvidas durante o tratamento de desintoxicação, sendo considerada uma atividade educativa sustentável. Conclusão: Neste sentido torna-se fundamental que o profissional da saúde seja inovador com vistas a reduzir as manifestações diretas do uso de substâncias psicoativas e despertar uma consciência socioambiental, na busca do viver saudável dos indivíduos em sua singularidade (AU).

Purpose: The aim was to understand the meaning of craft workshops using recyclable materials to users in detoxification treatment of psychoactive substances. Method: The research presents a qualitative approach, performed with fifteen patients who were admitted to treatment period in the unit for addicts and who were part of the craft workshops using recyclable materials. Results: From the analysis of the data resulted in the following categories: knowing the feelings lived; assigning importance to workshops recyclables; realizing the workshops as sustainable educational activity; influence of social media. Participants highlighted the importance of recycling workshops developed during the detox treatment and is considered an educational activity sustainable. Conclusion: Therefore it is essential professional nurse to adopt entrepreneurial attitudes in order to reduce the direct manifestations of drug use and arouse ecological awareness, in the order of the well being of the people in their one way (AU).

Objetivo: El objetivo fue conocer el significado de talleres con manualidades recicladas para los usuarios en tratamiento de desintoxicación de sustancias materiales. Método: Presenta un enfoque cualitativo, realizada con quince pacientes hospitalizados que recibieron tratamiento para los adictos a las drogas en la unidad y que formaban parte de los talleres de manualidades utilizando materiales reciclables. Resultados: Los datos analizados resultaron las siguientes siguientes categorías: conocer los sentimientos vivían; asignando importancia a talleres reciclables, la realización de los talleres como actividad educativa sostenible; influencia de los medios sociales. Reveló la importancia de los talleres de reciclaje desarrollados durante el tratamiento de desintoxicación y se considera una actividad educativa sostenible. Conclusión: Por lo tanto es esencial que los profesionales de la salud adopten actitudes empresariales con el fin de reducir las manifestaciones directas del consumo de drogas y despertar la conciencia ambiental en la búsqueda de una vida saludable de las personas en su singularidad (AU).

Qualidade de vida, espiritualidade, religião e crenças pessoais de dependentes químicos em tratamento / Quality of life, spirituality, religion and personal beliefs of chemical dependents in treatment

Objetivou-se identificar os escores de qualidade de vida e espiritualidade/religião e crenças pessoais e sua relação com o número de recaídas de 180 dependentes químicos em recuperação. Estudo transversal e analítico, cujos instrumentos foram: questionário sociodemográfico, WHOQOL-Bref e WHOQOL-SRPB. Para a análise, utilizou-se estatística descritiva e regressão linear (p<0,05), pelo software SPSS, versão 20.0. Predominaram adultos com média de 36 anos, solteiros, com nove a 12 anos de estudo, renda familiar de dois a três salários mínimos, católicos e com cinco ou mais recaídas. Naqualidade de vida o domínio Físico obteve o maior escore e o Meio Ambiente, o menor. Quanto à espiritualidade, a faceta Fé alcançou o maior escore e Paz Interior, o menor. Houve associação entre número de recaídas e o domínio Relações sociais e a faceta Admiração. São necessárias estratégias de enfrentamento da dependência química e recaídas, alicerçado na qualidade de vida e na espiritualidade/religião

This study aimed to identify the scores of quality of life and spirituality/religion and personal beliefs and their relationship to the number of relapses of 180 chemical dependents in recovery. This is a cross-sectional analytical study, whose instruments were sociodemographic questionnaire WHOQOL-Bref and WHOQOL-SRPB. For the analysis, we used descriptive statistics and linear regression (p<0.05) by the SPSS software, version 20.0. The subjects are mainly adults averaging 36 years old, single, with nine to 12 years of schooling, and family income from two to three minimum wages, Catholics and with five or more relapses. On quality of life, Physicaldomain had the highest score and Environment had the lowest. As for spirituality, Faith facet achieved the highest score and Inner Peace, the lowest. There was an association between the number of relapses and the social Relations domain and Admiration facet. Coping strategies towards drug addiction and relapses are necessary, based on the quality of life and spirituality/religion.

El consumo de drogas en el debate de la salud pública / Drug use in the public health debate / O consumo de drogas no debate da saúde pública

Resumen: Este texto sitúa el consumo de drogas ilegales en el debate actual entre la salud pública tradicional, frente a las propuestas latinoamericanas, y propone la necesidad de abordar el tema desde de una salud pública alternativa, centrada en la vida y el protagonismo de los sujetos, los grupos y los movimientos sociales, mediante una praxis contrahegemónica, para orientar así la discusión sobre la necesidad de generar políticas públicas incluyentes y democráticas. El consumo de drogas ha sido abordado desde la medicina clínica como un problema que genera trastornos mentales y enfermedades infecciosas, ya sea por las prácticas sexuales de riesgo, o el uso de jeringas para el consumo intravenoso; desde la política, como un problema relacionado con fenómenos delictivos; y desde la salud pública tradicional, como un problema que genera abandono escolar y laboral, aumento en la demanda de servicios de salud, muerte y violencia; sin embargo, no todas las formas de consumo representan un uso problemático, ni desencadenan trastornos por uso de sustancias.

Abstract: This article addresses illegal drug use within the current debate in traditional public health and in proposals from Latin America, while emphasizing the need to approach the issue from an alternative public health perspective centered on individual users, groups, and social movements as protagonists. This counterhegemonic approach thus aims to orient the discussion on the need for inclusive and democratic public policies. Illegal drug use has been addressed from various perspectives: clinical medicine, viewing it as a problem that generates mental disorders and infectious diseases, both through risky sexual practices and/or use of injecting paraphernalia; from a legal perspective, as a problem related to delinquency; and according to traditional public health, as a problem that generates school dropout and work absenteeism and increases the demand on health services, in addition to increasing violence and death. However, not all forms of drug consumption involve problematic use, nor do they all trigger disorders related to substance use.

Resumo: Este texto contextualiza o consumo de drogas ilegais no debate da saúde pública tradicional, frente às propostas latino-americanas, e sugere a necessidade de se abordar a questão a partir de uma saúde pública alternativa, centrada na vida e no papel dos indivíduos, grupos e movimentos sociais, mediante uma práxis contra-hegemônica, orientaando assim a discussão sobre a necessidade de geração de políticas públicas inclusivas e democráticas. O uso de drogas foi abordado a partir: da medicina clínica, como um problema que gera transtornos mentais e doenças infecciosas, tanto por sexo inseguro, quanto pelo uso de seringas para uso intravenoso; da política, como um problema relacionado com fenômenos criminais; e da saúde pública tradicional, como um problema que gera abandono escolar e de trabalho, aumento da demanda por serviços de saúde, morte e violência. No entanto, nem todas as formas de consumo representam um uso problemático ou desencadeam transtornos por uso de substâncias.

Tratamento Cognitivo-Comportamental sinérgico de dependência química, bulimia nervosa e transtorno bipolar / Synergistic Cognitive Behavioural Treatment of chemical dependency, bulimia nervosa and bipolar disorder

Diversos autores julgam que o tratamento integrado/sinérgico dos pacientes com comorbidades psiquiátricas apresenta melhores resultados que a abordagem paralela ou sequencial. O presente trabalho visa apresentar um caso clinico de tratamento cognitivo-comportamental sinérgico de dependência química (de álcool e maconha), transtorno de humor bipolar e bulimia nervosa. Este estudo trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso. No total, foram realizadas 10 sessões de TCC, com freqüência semanal e duração de 50 minutos e seis atendimentos psiquiátricos concomitantes, com freqüência quinzenal. Ao final dos atendimentos a paciente aderiu ao tratamento farmacológico, diminuiu os comportamentos bulímicos, seu humor ficou eutímico e a fissura para o uso de álcool diminuiu. O tratamento descrito combinou a Entrevista Motivacional, Prevenção à Recaída, aconselhamento nutricional, farmacoterapia e Terapia Cognitivo-Comportamental para dependência química, bulimia e transtorno de humor bipolar. Conclui-se que o tratamento sinérgico foi útil para a prevenção da recaída do álcool e redução do consumo de maconha, além de lidar com os sintomas e prejuízos decorrentes dos transtornos de humor e alimentar (AU).

Several authors think that the integrated/synergistic treatment in patients with psychiatric comorbidities presents better results than a sequential or parallel approach. This paper aims to present a case study of synergistic cognitive behavioral treatment of chemical dependency (alcohol and marijuana), bipolar disorder and bulimia nervosa. This is a qualitative research (case study). In total, 10 sessions of CBT were conducted with weekly frequency and 50 minutes of duration and six concurrent psychiatric sessions with fortnightly frequency. At the end of this treatment the patient adhered to pharmacological prescriptions, decreased bulimic behaviors, her mood was euthymic and her craving for alcohol also decreased. The described treatment combined Motivational Interviewing, Relapse Prevention, nutrition counseling, pharmacotherapy and Cognitive Behavioral Therapy for addiction, bulimia and bipolar disorder. It was concluded that the synergistic treatment was useful to prevent alcohol relapse, to decrease cannabis use, and to deal with both the symptoms and the damages caused by bipolar and eating disorders (AU).

Tratamento cognitivo-comportamental sinérgico de dependência química, bulimia nervosa e transtorno bipolar / Synergistic cognitive behavioural treatment of chemical dependency, bulimia nervosa and bipolar disorder

Diversos autores julgam que o tratamento integrado/sinérgico dos pacientes com comorbidades psiquiátricas apresenta melhores resultados que a abordagem paralela ou sequencial. O presente trabalho visa apresentar um caso clinico de tratamento cognitivo-comportamental sinérgico de dependência química (de álcool e maconha), transtorno de humor bipolar e bulimia nervosa. Este estudo trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso. No total, foram realizadas 10 sessões de TCC, com freqüência semanal e duração de 50 minutos e seis atendimentos psiquiátricos concomitantes, com freqüência quinzenal. Ao final dos atendimentos a paciente aderiu ao tratamento farmacológico, diminuiu os comportamentos bulímicos, seu humor ficou eutímico e a fissura para o uso de álcool diminuiu. O tratamento descrito combinou a Entrevista Motivacional, Prevenção à Recaída, aconselhamento nutricional, farmacoterapia e Terapia Cognitivo-Comportamental para dependência química, bulimia e transtorno de humor bipolar. Conclui-se que o tratamento sinérgico foi útil para a prevenção da recaída do álcool e redução do consumo de maconha, além de lidar com os sintomas e prejuízos decorrentes dos transtornos de humor e alimentar.

Several authors think that the integrated/synergistic treatment in patients with psychiatric comorbidities presents better results than a sequential or parallel approach. This paper aims to present a case study of synergistic cognitive behavioral treatment of chemical dependency (alcohol and marijuana), bipolar disorder and bulimia nervosa. This is a qualitative research (case study). In total, 10 sessions of CBT were conducted with weekly frequency and 50 minutes of duration and six concurrent psychiatric sessions with fortnightly frequency. At the end of this treatment the patient adhered to pharmacological prescriptions, decreased bulimic behaviors, her mood was euthymic and her craving for alcohol also decreased. The described treatment combined Motivational Interviewing, Relapse Prevention, nutrition counseling, pharmacotherapy and Cognitive Behavioral Therapy for addiction, bulimia and bipolar disorder. It was concluded that the synergistic treatment was useful to prevent alcohol relapse, to decrease cannabis use, and to deal with both the symptoms and the damages caused by bipolar and eating disorders.

Family context and drug use in adolescents undergoing treatment / Contexto familiar e uso de drogas entre adolescentes em tratamento / Contexto familiar y el consumo de drogas entre los adolescentes en tratamento

In this study, the aim was to describe characteristics of the family context of adolescents undergoing treatment in the Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center, Cuiabá, MT. This was a cross-sectional retrospective documental study analyzing the medical records of 74 service users receiving treatment. Results showed a predominance of males, with low levels of schooling and a high proportion of marihuana use. The majority had a satisfactory home life, did not get on well with the father figure and lived with other family members who used drugs. The findings indicate the importance of evaluating family factors in treatment, providing important information for developing comprehensive care which includes the user and their families.(AU)

Neste estudo, o objetivo foi descrever as características do contexto familiar de adolescentes em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas de Cuiabá, MT. Estudo transversal retrospectivo documental, com análise de 74 prontuários de usuários em tratamento. Como resultados têm-se o predomínio do sexo masculino, baixa escolaridade e alta proporção do uso de maconha. A maioria tinha convivência familiar satisfatória, não se relacionava bem com a figura paterna e convivia com familiar usuário de drogas. Os achados apontam a importância da avaliação dos fatores familiares no tratamento, fornecendo informações relevantes para o desenvolvimento de assistência integral, abrangendo o usuário e seus familiares.(AU)

En este estudio, tuvo como objetivo describir las características del contexto familiar de los adolescentes en tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas de Cuiabá, MT. Estudio transversal retrospectivo, con el análisis de 74 registros médicos de los usuarios en tratamiento. Los resultados presentan el predominio del sexo masculino, bajo nivel educativo y alta proporción de consumo de marihuana. La mayoría tenía una vida familiar satisfactoria, no se relacionaba bien con la figura del padre y convivía con un familiar usuario de drogas. Estos resultados indican la importancia de la evaluación de los factores familiares en el tratamiento, proporcionando información relevante para el desarrollo de la atención integral, incluyendo el usuario y sus familias.(AU)

Family context and drug use in adolescents undergoing treatment / Contexto familiar e uso de drogas entre adolescentes em tratamento / Contexto familiar y el consumo de drogas entre los adolescentes en tratamento

In this study, the aim was to describe characteristics of the family context of adolescents undergoing treatment in the Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center, Cuiabá, MT. This was a cross-sectional retrospective documental study analyzing the medical records of 74 service users receiving treatment. Results showed a predominance of males, with low levels of schooling and a high proportion of marihuana use. The majority had a satisfactory home life, did not get on well with the father figure and lived with other family members who used drugs. The findings indicate the importance of evaluating family factors in treatment, providing important information for developing comprehensive care which includes the user and their families...

Neste estudo, o objetivo foi descrever as características do contexto familiar de adolescentes em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas de Cuiabá, MT. Estudo transversal retrospectivo documental, com análise de 74 prontuários de usuários em tratamento. Como resultados têm-se o predomínio do sexo masculino, baixa escolaridade e alta proporção do uso de maconha. A maioria tinha convivência familiar satisfatória, não se relacionava bem com a figura paterna e convivia com familiar usuário de drogas. Os achados apontam a importância da avaliação dos fatores familiares no tratamento, fornecendo informações relevantes para o desenvolvimento de assistência integral, abrangendo o usuário e seus familiares...

En este estudio, tuvo como objetivo describir las características del contexto familiar de los adolescentes en tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas de Cuiabá, MT. Estudio transversal retrospectivo, con el análisis de 74 registros médicos de los usuarios en tratamiento. Los resultados presentan el predominio del sexo masculino, bajo nivel educativo y alta proporción de consumo de marihuana. La mayoría tenía una vida familiar satisfactoria, no se relacionaba bien con la figura del padre y convivía con un familiar usuario de drogas. Estos resultados indican la importancia de la evaluación de los factores familiares en el tratamiento, proporcionando información relevante para el desarrollo de la atención integral, incluyendo el usuario y sus familias...

O padrão de uso de drogas por grupos em diferentes fases de tratamento nos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS-AD) / Drug use of groups in distinct phases of treatment in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drug (CAPS-AD)

Objetivo Analisar as características sociodemográficas e o padrão de uso de drogas em pacientes dos CAPS-AD de Curitiba, Paraná. Métodos Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo em uma amostra de 268 indivíduos, 184 em início e 84 no terceiro mês de tratamento. Os questionários foram aplicados no período entre abril e setembro de 2012 e, além das variáveis sociodemográficas pesquisadas, obtiveram-se informações sobre quais substâncias eram utilizadas, tempo e frequência de uso. Para análise dos dados, utilizaram-se os programas Excel e Epi-Info. Médias e testes de qui-quadrado foram utilizados para a comparação dos grupos. Resultados Em ambos os grupos, predominaram sexo masculino, baixa escolaridade, baixa renda, ser da cor branca, residir com familiar ou amigo e possuir moradia própria. As drogas lícitas foram as mais utilizadas, e a maconha foi a droga ilícita mais utilizada na vida. O crack foi a droga mais utilizada no último ano e no último mês. Inalantes e alucinógenos foram os menos utilizados. Pacientes em terceiro mês de tratamento eram significativamente mais velhos, casados, tiveram menor uso na vida e no último mês de maconha, cocaína e crack, faziam uso mais frequente de álcool, e mais de um terço nunca tinha usado droga ilícita na vida. Conclusão Os achados deste estudo podem subsidiar o desenvolvimento de estratégias que possibilitem que grupos vulneráveis possam acessar e se manter em tratamento nos CAPS-AD.

Objective The purpose of the study was to analyze the socio-demographic characteristics and the pattern of drug use in patients of CAPS-AD in Curitiba, Paraná. Methods A descriptive cross-sectional study was carried out in a sample of 268 individuals, of which 184 in early phase and 84 in the third month of treatment. Between April and September of 2012, the data was collected with the application of a questionnaire that contained sociodemographic questions and information about characteristics of drug use as substances, time and frequency of use. For data analysis, the programs of Excel and Epi-Info were used. Averages and chi-square tests were calculated in order to compare the two groups. Results The predominant characteristics in both groups were: male, white color, low education, low income, reside with family or friend and own their house. Legal drugs were the most used. Marijuana was the illicit drug most used in life. Considering the last year and last month, crack was the most used. Inhalants and hallucinogens were the least used. Patients in the third month of treatment were significantly older, married and lifetime use of drugs was lower compared to the other group. Also, use of marijuana, cocaine and crack were lower in the last month. Nonetheless, they made more frequent use of alcohol and, over a third had never used illicit drugs in life. Conclusion The findings may help to guide new strategies to increase access to treatment of vulnerable groups and also to remain in treatment in the CAPS-AD.

Uso de álcool e/ou drogas: avaliação dos aspectos da espiritualidade e religiosos / Alcohol and/or drug use: evaluating spiritual and religious aspects / Uso de alcohol y/o drogas: validación de los aspectos de espiritualidad y religiosos

O estudo teve por objetivo avaliar aspectos da espiritualidade e religiosos em usuários de álcool e/ou drogas. Trata-se de estudo descritivo exploratório, de abordagem quantitativa. Participaram 138 indivíduos do sexo masculino, vinculados a instituições para reabilitação ou grupo de mútua ajuda, que responderam a um questionário sociodemográfico, AUDIT-C e a versão brasileira da Spirituality Self Rating Scale. Na amostra, 47,1% eram usuários de álcool e 52,9% de drogas. Os resultados constataram diferenças entre os grupos em relação aos aspectos religiosos: os usuários de álcool eram católicos (63,1%) e não praticantes de religião (50,8%) e os usuários de drogas eram evangélicos (43,1%) e praticavam uma religião (72,2%). Em relação aos aspectos das práticas espirituais, não foram encontradas diferenças entre os grupos. Ambos demonstraram fazer distinção entre os conceitos de religiosidade e de espiritualidade. Os achados ampliam a compreensão sobre como o enfermeiro pode implementar o cuidado que leva em consideração os aspectos subjetivos do usuário de substâncias psicoativas em sua prática cotidiana.(AU)

The aim of this study was to evaluate spiritual and religious aspects in drug and/or alcohol users. It is a descriptive, exploratory study using a quantitative approach. A total of 138 men participated, all with links to rehabilitation institutions or support groups, responding to a socio-demographic questionnaire, the AUDIT-C, and to the Brazilian version of the Spirituality Self Rating Scale. In the sample, 47.1% were alcohol users, 52.9% drug users. The results demonstrated differences between the groups concerning religious aspects: the alcohol users were Catholics (63.1%) or did not practice any religion (50.8%) and the drug users were evangelical (43.1%) or practicing a religion (72.2%). With regards aspects of spiritual practice, no differences were found between the groups. Both were shown to distinguish between the concepts of religiosity and spirituality. The findings broadened understanding of how the nurse can implement care which takes into consideration subjective aspects of the psycho-active substance user in their day-to-day practices.(AU)

El estudio tiene por objetivo validar aspectos de espiritualidad y religiosos en usuarios de alcohol y/o drogas. Se trata de un estudio descriptivo exploratorio, de abordaje cuantitativo. Participaron 138 individuos de sexo masculino, vinculados a instituciones para rehabilitación o grupo de mutua ayuda, que respondieron a un cuestionario sociodemográfico, AUDIT-C y la versión brasileña de la Spirituality Self Rating Scale. En la muestra, 47,1% eran usuarios de alcohol y 52,9% de drogas. Los resultados constataron diferencias entre os grupos en relación a los aspectos religiosos: los usuarios de alcohol eran católicos (63,1%) e no practicantes de religión (50,8%) y los usuarios de drogas eran evangélicos (43,1%) e practicaban una religión (72,2%). En relación a los aspectos das prácticas espirituales, no fueran encontradas diferencias entre los grupos. Ambos demostraron hacer distinción entre los conceptos de religiosidad e de espiritualidad. Los resultados amplían la comprensión sobre cómo el enfermero pode implementar o cuidado que leva en consideración los aspectos subjetivos de usuario de substancias psicoactivas en su práctica cotidiana.(AU)

A supervisão como processo educativo: Construindo o paradigma de redução de danos emancipatória com uma equipe de CAPS-AD / Supervision as an educative process: Building Emancipatory Harm Reduction paradigm with a mental health team

Introdução: O consumo contemporâneo de drogas ocupa lugar de destaque nas políticas públicas e na mídia. Diferentes formas de enfrentar a problemática vêm se apresentando, sendo uma delas a Redução de Danos Emancipatória, um movimento social antiproibicionista baseado no desenvolvimento de crítica sobre a realidade a fim de transformá-la. Objetivo: Discutir processo de supervisão em um Centro de Atenção Psicossocial para álcool e outras Drogas, CAPS-AD de uma cidade do estado de São Paulo com a finalidade de transformar as práticas da equipe de saúde, refletindo sobre o processo de produção em saúde e os processos de trabalho. Método: Compreendeu-se a supervisão como processo educativo emancipatório, utilizando-se o referencial teórico da Saúde Coletiva. Seis encontros foram realizados com a equipe do serviço. Resultados: A supervisão configurou-se como processo educativo crítico, visando à emancipação dos usuários e trabalhadores do serviço. Discussão: O processo de supervisão pautado no referencial crítico possibilitou o desenvolvimento de práticas da equipe de saúde fundamentadas na Redução de Danos Emancipatória.(AU)

Introduction: The contemporary drug consumption has been highlighted in the public policies and by the media. Different forms of coping with this issue are being constructed. Emancipatory Harm Reduction, an antiprohibitionist social movement based on the development of critical conscience about the reality in order to transform it, is one of them. Objective: To discuss the supervision process of a public community mental health institution focused on treatment of problematic consumption of drugs in a municipality of the state of San Paulo, aiming to transform the mental health team practices, reflecting about the health production process and their work process. Method: A Collective Health theoretical framework was used to base the supervision in an emancipatory educative process. The process occurred in six meetings with the health care team. Results: The supervision was configured as a critical educative process, and its objective was the emancipation of the institution’s workers and users. Discussion: The supervision process based on critical theoretical framework enhanced the development of the mental health team practices, based on Emancipatory Harm Reduction.(AU)